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Stiftung warentest Musterbrief patientenakte anfordern

Posted on August 3, 2020 by admin-wanda in Uncategorized

Es gibt viele Arten von patientenidentifizierbaren Datenelementen, die aus dem Gesundheitsdatensatz des Patienten entnommen werden und nicht in den gesetzlichen Gesundheitsakten oder festgelegten Datensatzsatzdefinitionen enthalten sind. Verwaltungsdaten und abgeleitete Daten und Dokumente sind zwei Beispiele für patientenidentifizierbare Daten, die in der Gesundheitsorganisation verwendet werden. Nach kanadischem Bundesrecht besitzt der Patient die in einer Krankenakte enthaltenen Informationen, aber der Gesundheitsdienstleister besitzt die Aufzeichnungen selbst. [19] Dasselbe gilt sowohl für Pflegeheime als auch für zahnärztliche Aufzeichnungen. In Fällen, in denen der Anbieter Angestellter einer Klinik oder eines Krankenhauses ist, ist der Arbeitgeber eigentümer der Aufzeichnungen. Nach dem Gesetz müssen alle Anbieter Krankenakten für einen Zeitraum von 15 Jahren über den letzten Eintrag hinaus aufbewahren. [20] Persönliche Gesundheitsakten kombinieren viele der oben genannten Funktionen mit Portabilität, sodass ein Patient Krankenakten über Anbieter und Gesundheitssysteme hinweg teilen kann. [8] Zu den Fragen, die gestellt werden müssen, gehört, ob das Quellsystem eine CD drucken oder herunterladen kann, wie der Anforderer darauf zugreifen wird und ob es in einem verständlichen Format sein wird. Komponenten des gesetzlichen Integritätsdatensatzes und des angegebenen Datensatzes müssen in einem zugänglichen Format reproduzierbar sein. Einen Vergleich des gesetzlichen Gesundheitsdatensatzes mit dem angegebenen Datensatz finden Sie in Anhang B. Medizinische Aufzeichnungen wurden traditionell von Gesundheitsdienstleistern zusammengestellt und gepflegt, aber Fortschritte bei der Online-Datenspeicherung haben zur Entwicklung von persönlichen Gesundheitsakten (PHR) geführt, die von den Patienten selbst, oft auf Websites Dritter, geführt werden. [2] Dieses Konzept wird von den nationalen Gesundheitsverwaltungsstellen der USA[3] und der American Health Information Management Association AHIMA unterstützt.

[4] Die rechtliche Gesundheitsakte wird in der Regel verwendet, wenn auf formelle Auskunftsersuchen zu Beweiszwecken reagiert wird. Die Auffindbarkeit anderer Informationen, die sich im Besitz der Organisation befinden, hat keinen Einfluss darauf. Computer wurden erstmals in den frühen 1960er Jahren für administrative und steuerliche Funktionen in Krankenhäusern verwendet, nachdem sie zuvor in der Wirtschaft und in Forschungsumgebungen eingesetzt wurden. Gleichzeitig konzentrierte sich die frühe Arbeit in der medizinischen Informatik auf klinisches Rechnen mit einem klaren Ziel – die Verbesserung klinischer Entscheidungen und die Verringerung medizinischer Fehler – im Wesentlichen durch elektronischen Zugang zu Verfahrensergebnissen, einen schnelleren Zugang zu relevanten medizinischen Informationen in der Literatur und von Anfang an Entscheidungsunterstützungsfunktionen wie Mahnungen und Warnungen.9,10 Es war weithin vermutet worden, dass Fehler von Ärzten bei der Unterlassung und Der Kommission mindestens ebenso häufig mit ihrem Mangel an Informationen über die Patienten, wie sie an medizinischem Wissen fehlten.11 Nicht nur die frühen Ziele, sowohl den Zugang zu Patienteninformationen als auch den Zugang zu medizinischem Wissen ähnlich dem, was heute vorgeschlagen wird, zu verbessern, sondern die Strategien, die heute im Mittelpunkt stehen, wurden auch in den frühen EMRs vorgestellt – die Begegnung mit Hinweisdokumentationen, codierten Informationen und aktivere Entscheidungsunterstützung.


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